EL trastorno de personalidad esquizoide pertenece a los Trastornos de la personalidad del Grupo A del DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), donde la persona muestra un patrón general de desapego y desinterés en las relaciones sociales, así como una capacidad limitada para expresar emociones.
Trastorno esquizoide de la personalidad ¿Qué es?
Este trastorno se caracteriza por una marcada indiferencia hacia las relaciones sociales y una limitada expresión emocional, pese a un funcionamiento global levemente afectado.
Una persona esquizoide suele tener una percepción de autosuficiencia (no cree tener ningún problema) y una sensación de estar separada del mundo. Por lo cual, desarrolla un comportamiento caracterizado por un marcado aislamiento, con expresión fría y distante. Debido a esto, las personas con trastorno esquizoide de la personalidad muestran profunda incapacidad para formalizar relaciones sociales y una ausencia de respuesta frente a cualquier tipo de estímulo.
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Causas del trastorno esquizoide de la personalidad
Se cree que los genes desempeñan un papel importante, sin embargo, Martens afirma que entre las causas interactúan factores aversivos multifactoriales, los cuales podrían interferir en el desarrollo socioemocional y el carácter. Asimismo, el apego con cuidadores negligentes, fríos y desapegados puede reforzar la sensación del niño de que las relaciones con otras personas no son satisfactorias.
Martens sostiene que una persona esquizoide está convencida (debido a que a menudo ha sido ignorada, rechazada y excluida por otras personas) de que su vida es más segura e incluso más cómoda sin una comunicación intensa ni vínculos con los demás.
Esto puede provocar adaptación a la soledad. Es decir, las personas con trastorno esquizoide de la personalidad se sienten “redundantes” e intentan ocultarse debido a un sentimiento de vergüenza.
Características del trastorno esquizoide
La Asociación de Psiquiatría Americana (American Psychiatric Association, 2004) afirma que el trastorno esquizoide de la personalidad comienza al principio de la edad adulta y describe las siguientes características:
- Carencia de deseo o disfrute de relaciones personales, incluido el formar parte de una familia.
- Preferencia casi siempre de actividades solitarias.
- Escaso o nulo interés en tener experiencias sexuales.
- Anhedonia o escaso disfrute de actividades (dificultades para sentir placer).
- Dificultad de experimentar los principales estados afectivos (tristeza, ira).
- Carencia de amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado.
- Indiferencia a halagos o críticas de los demás.
- Frialdad emocional y distanciamiento.
- Déficit de energía y vitalidad.
- Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales, lo que da lugar a un comportamiento curioso.
Las alteraciones más significativas son por tanto en la forma de relacionarse con los demás y en la expresividad de emociones y sentimientos, con frialdad emocional, embotamiento afectivo y aislamiento social.
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¿Qué es la esquizotípia?
Se refiere a rasgos de personalidad que se asemejan a los de la esquizofrenia, pero no alcanzan el nivel de severidad para tal diagnóstico.
La esquizotipia puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de trastornos psicóticos y se ha asociado con dificultades sociales y emocionales. Esta incluye incomodidad en situaciones sociales, distorsiones cognitivas y perceptivas, comportamiento excéntrico y aislamiento social.
Trastorno Esquizotípico de la Personalidad (TEP)
El TEP presenta esquizotipia, pues se caracteriza por un patrón generalizado de incomodidad intensa, escasa capacidad para las relaciones cercanas, distorsión cognitiva y perceptiva, y comportamiento excéntrico.
A diferencia del TEP, el trastorno esquizoide no presenta distorsiones cognitivas ni percepciones extrañas.
Si bien ambas presentan aislamiento social, en el caso de personas esquizoides, el aislamiento no se basa en el temor ni en la ansiedad por incapacidad de lograrlo, sino en un carente deseo de establecer relaciones interpersonales o contacto emocional.
Aunque en ambos casos existe un comportamiento “raro”, en el TEP, la persona suele ser excéntrica, mientras que en el trastorno esquizoide, la persona es absolutamente reservada y solitaria.
¿Esquizo…? Diferencia entre los términos “esquizoide”, “esquizotípico” y “esquizofrénico”
- En el trastorno esquizoide de la personalidad no hay síntomas psicóticos como delirios o alucinaciones. Con la expresión emocional fría y distante. Mantiene un juicio de realidad intacto. Prefiere estar solo; vive en su mundo interno, pero es lógico y estable.
- El trastorno esquizotípico de la personalidad, incluye pensamientos mágicos con conductas extrañas y expresión emocional inapropiada y excéntrica. Mantiene un juicio de realidad parcialmente alterado. Desea relacionarse, pero le cuesta por la alta ansiedad y las conductas excéntricas.
- La esquizofrenia es un trastorno psicótico que incluye pensamiento delirante y desorganizado. Con la expresión emocional aplanada o incongruente. Su juicio de realidad es totalmente alterado y presenta alucinaciones intensas y persistentes. En cuanto al relacionamiento, se aísla por los síntomas psicóticos.
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Tratamiento del trastorno de personalidad esquizoide
El tratamiento puede ser complejo, debido a que las personas con trastorno esquizoide de la personalidad rara vez buscan ayuda por iniciativa propia. Esto puesto que no suelen notar que sus características afecten en su vida y establecer una relación cooperativa resulta difícil por su frialdad y distancia.
Pese a que se dispone de poca información sobre el efecto de la psicoterapia o la terapia farmacológica en el trastorno de personalidad esquizoide, la psicoterapia individual puede ser útil si el paciente se compromete. En este caso, se trabajarían principalmente aspectos como el desarrollo de habilidades sociales y el reconocimiento de emociones.
Asimismo, el uso de medicación (como antidepresivos o antipsicóticos de segunda generación) puede considerarse si hay síntomas comórbidos como depresión o ansiedad.
Conclusiones
El trastorno esquizoide de la personalidad se caracteriza por la preferencia de actividades solitarias, poco interés por la interacción (sexual o afectiva), autonomía, coherencia con su pensamiento y expresividad distanciante.
Las causas pueden remitirse a los genes y a las experiencias de apego evitativo durante la infancia, que puede contribuir al desarrollo de este trastorno. Esto conduce a que puedan evitar interacciones socioemocionales y experiencias negativas adicionales, pero que gradualmente sentirán vergüenza y frustración por su falta de desarrollo socioemocional.
Asimismo, se debe diferenciar los trastornos de personalidad esquizoide y esquizotípica y el trastorno psicótico de la esquizofrenia.
El tratamiento resulta complejo debido a que las personas esquizoides mantienen un trato distante o incluso no refieren incomodidad con su estilo de vida. Sin embargo, la intervención terapéutica puede ser de utilidad para el desarrollo de habilidades sociales y el reconocimiento de emociones, para lograr una mejora en la calidad de vida.
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Preguntas frecuentes
- ¿Las personas esquizoides sufren por estar solas?
En general, no sufren por la soledad. Suelen preferir la vida solitaria, disfrutar de actividades individuales y no sienten la necesidad de relaciones íntimas o sociales. - ¿Pueden trabajar o llevar una vida normal?
Sí. Muchas personas con rasgos esquizoides pueden funcionar laboralmente, sobre todo en trabajos que permiten autonomía. - ¿Es lo mismo que el trastorno de personalidad evitativo?
No, aunque ambos pueden parecer similares porque implican aislamiento social. La persona con trastorno esquizoide evita el contacto social porque no le interesa; prefiere la soledad y no desea relaciones estrechas. En cambio, la persona con trastorno evitativo sí quiere relacionarse, pero lo evita por miedo intenso al rechazo, la crítica o la humillación.
Referencias
Penado, M. & González, D. El trastorno esquizoide de la personalidad en la jurisprudencia penal del Tribunal Supremo español. Anuario de Psicología Jurídica, vol. 25, 2015, pp. 81-85.
